تخطي للذهاب إلى المحتوى

مجموعة مستشفيات كانت تُشطب مطالبات استحقّتها فعلاً.

عُوملت نسبة الرفض كمشكلة فوترة. والتسرّب كان أعلى في السلسلة، في الدخول والترميز.
6 أكتوبر 2026 بواسطة
مجموعة مستشفيات كانت تُشطب مطالبات استحقّتها فعلاً.
Al Jawad Bot
Healthcare · Financial
The brief

مجموعة مستشفيات خاصة بثلاث منشآت في بلد واحد. المدينون التأمينيون عند ٩٤ يوماً، ونسبة الرفض من رقمين. المدى الزمني: سبعة أشهر.

The diagnosis


أُلقي اللوم على الفوترة، والفوترة لم تكن السبب. ثلثا حالات الرفض تعود إلى بيانات التُقطت — أو لم تُلتقط — عند الدخول، قبل ساعات من رؤية أي مُرمِّز للملف.

لم يكن لفريق الدخول رؤية لأي حقل يطلبه أي ممول، ولا حلقة تغذية راجعة من الرفض إلى المكتب الذي سبّبه.

The transformation


أعدنا تصميم الدخول كعملية واعية بالممول، مع تحقّق عند نقطة الإدخال، ومراجعة أسبوعية للرفض تُسمّي الخطوة المصدر لا القسم.

العمل التقني كان متواضعاً: تحقّق على مستوى الحقل، تكامل واحد، ولوحة معلومات يقرأها مشرف الدخول — لا المدير المالي — كل صباح.

The numbers
‎−٥٨٪
نسبة رفض المطالبات
‎−٣١ يوماً
أيام التحصيل
+١١٪
قبول المطالبة من أول مرة
٣ أسابيع
إلى أول تغيير قابل للقياس

كنا نحاول إصلاح هذا في نهاية العملية لثلاث سنوات.

المدير المالي · مجموعة مستشفيات خاصة

What we learned


لوحة المعلومات كانت أقل أهمية من مالكها. صمد التغيير لأن المؤشر جلس عند المشرف الذي يسبّب فريقه الخلل.

وسنُدير مراجعة الرفض يدوياً لفترة أطول قبل أتمتتها. النسخة اليدوية علّمت الفريق ما فرضته النسخة المؤتمتة لاحقاً.

أربعة أنظمة مستودعات، ثلاثة أنظمة مالية، ومدير مالي غير سعيد.
مشغّل لوجستي إقليمي نما بالاستحواذ. توحيد نموذج التشغيل جاء قبل توحيد البرمجيات.